手術(shù)室凈化工程是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無菌(fungus)(意思:沒有活菌)準備間、刷手間、周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。
手術(shù)室凈化采用高效低毒消毒劑,以及合理使用,是保障一般手術(shù)室無菌環(huán)境的有力措施。
根據(jù)不斷討論與反復(fù)斟酌,修訂后《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》中,關(guān)于一般手術(shù)室的條文*終確定為:
“一般手術(shù)室應(yīng)采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)通風(fēng)系統(tǒng)。
不同級別的手術(shù)室凈化工程其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯(lián)邦標準100級手術(shù)室凈化工程的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。
1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。
依次類推。
因此,手術(shù)室凈化工程環(huán)境的管理必須強調(diào):
(1)進入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。
(2)嚴格控制(control)入室人數(shù)。
手術(shù)室裝修公司層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計,找不到任何一個90°的墻角,使細菌無處藏身,避免了**不盡的死角,并且室內(nèi)無須使用物理或化學(xué)方法進行消毒,這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入。
(3)盡量減少手術(shù)室的開門次數(shù)與時間(更不可將門打開不關(guān)),維持"相對密閉狀態(tài)",以防外來污染的進入。
(4)手術(shù)前用酒精"擦拭(cleanse) "室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器(appliance)、設(shè)備等。
(5)術(shù)后及時、徹底(thorough)清潔室內(nèi)所有物品、墻壁及地面。
(6)婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品,以減少污染來源。
手術(shù)室裝修手術(shù)室的空氣;手術(shù)所需的物品;
醫(yī)生護士的手指及病人的皮膚,防止**,確保手術(shù)成功率。
要求設(shè)計合理,設(shè)備齊全,護士工作反應(yīng)靈敏、快捷,有高效的工作效率。
手術(shù)室要有一套嚴格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范。
隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展,手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。
(7)工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電(是一種處于靜止狀態(tài)的電荷)、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物。
(8)定期檢測層流系統(tǒng)功能狀態(tài),測試(TestMeasure)手術(shù)室凈化工程凈化環(huán)境空氣潔凈度指標(target aim)和特殊結(jié)構(gòu):莢膜、鞭毛、菌毛(fungus)培養(yǎng)等。
總之,使用手術(shù)室凈化工程過程中,強化無菌(fungus)(意思:沒有活菌)觀念和正規(guī)化管理仍然是醫(yī)療程安全的根本保證與要求,仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點,只有當兩者緊密結(jié)合起來才是趨于完美的。